by Maliqilic Gaby on Monday, November 29, 2010 at 12:46am
肥胖之原因
（節錄－內分泌肥胖，by遠東聯合診所 ㄧ般內科 唐蓉里 醫師 ）
1. 吃得太多，動得太少。
2. 遺傳因素：據統計，雙親體重正常者其子女肥胖的發生率為10％；雙親中如有一人肥胖，則子女肥胖發生率為50％；若雙親均肥胖，則子女肥胖發生率高達70-80％。
3. 年齡：隨著年齡增長，基礎代謝率降低，所以易發胖。
4. 停經：停經後體重易上升，尤其是腹部脂肪。
5. 環境因素：基因雖然是造成肥胖的原因，但是也無法忽略生活習慣及飲食模式對體重的影響。
6. 心理因素：在美國，約30%極度肥胖者有暴食症。暴食症是一種壓力引發進食障礙的心理疾病，是由負面情緒如
悲傷、憤怒及厭煩所產生的。
7. 神經內分泌及代謝障礙。
8. 藥物：某些藥物，如類固醇及一些抗憂鬱藥，會導致體重上升。
肥 胖對健康之影響
為什麼要重視『肥胖』這個21世紀最重要的文明病呢？不外乎是其為健康的頭號殺手。
過 去研究證實，肥胖者較正常者易得許多疾病，
例如－
「糖尿病」：BMI介於25至30之間的人得糖尿病的機率 是正常人的3至4倍，而第2型糖尿病患者有80%是肥胖者。
「高血壓」：肥胖患者的高血壓發病率遠超過正常體重的人。
「高 血脂症」：肥胖者血中膽固醇及三酸甘油酯易高於正常值，而高血脂、高血壓及糖尿病均已被學者公認為動脈
粥樣硬化性疾病的危險因子。如果 單只有肥胖症而無上述疾病時，也會增加心臟血管疾病及中風之危險性。
除此之外，肥胖還和許多疾病有關，如癌症，男性的體 重若超過理想體重的30%，攝護腺癌罹患率增加2.5倍；乳癌、子宮內膜癌及大腸癌的發生也與肥胖有極大關聯。其他如膽石症、膽囊炎、退化性關節炎、椎間 盤損傷、坐骨神經痛、骨質疏鬆、痛風、脂肪肝、睡眠呼吸中止症候群、月經失調、皮膚粗糙、痤瘡、多毛、不孕症等，也都與肥胖症有高度相關。
我特別為各位節錄其中－神經內分泌及代謝系統障礙導致之肥胖的徵候，
其中最受飲食影響的就是－內分泌，也就是荷爾蒙的化學平衡，其中掌管的主要器官是－
下視丘因素： 位 於大腦中央的下視丘有兩種調節進食的神經核，包括飽食中樞及飢 餓中樞，前者興奮時會產生飽足感而拒絕進食，後者興奮時則食慾亢進，二者相互調節，相互制約，處於動態平衡狀態，而維持體重 正常。當下視丘發生病變而飽食中樞被破壞時，臨床上會出現容易飢餓，多食，及肥胖等症狀。小胖威利症(Prader-Willi syndrome)就是病童的下視丘於出生時就功能不良，因此，病童會不斷地進食而造成肥胖。
內 分泌及代謝因素：
（一）多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome，PCOS)：是生育年齡婦女最為常見的內分泌疾病，常見的症狀包括月經稀少、肥胖、不孕、及男性荷爾蒙太高（如多毛症，青春痘）。目前 作用機轉未明，但是大體上學者們認為與腦下垂體荷爾蒙分泌異常及胰島素高阻抗，而導致血中胰島素以及卵巢分泌男性荷爾蒙過高有關係。
（二）庫欣氏症候 群（Cushing’s syndrome）：泛指體內葡萄糖皮質素過多而併發臨床之症狀，如全身倦怠、月亮臉、水牛肩、中央型肥胖(腹部脂肪屯積，但四肢消瘦)、紫紅色之妊娠 紋、皮膚變薄合併易瘀青等症狀。可能的原因包括腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤或服用過多類固醇等。
（三）甲狀腺功能低下：因為基礎代謝率下降， 通常有怕冷、虛胖、容易便祕、無精打采、月經不規律等，治療的
方式則是補充甲狀腺素荷爾蒙。
（四）生 長激素低下：生長激素缺乏會改變身體組成，造成中廣型肥胖。除此之外，還會導致高血脂、肌肉張力降低、骨頭組成改變、運動能力及活動力降低、心血管疾病的危險因子增加。
（五）性腺激素：妊娠及停經期均可出現肥胖症。
（六） 高胰島素血症：胰島素分泌過多，則脂肪合成旺盛，造成油脂堆積，如第2型糖尿病早期、胰島素瘤、及功能性自發性低血糖症。
（七）其他：包括腎上腺髓質素不足，水鈉滯留性肥胖等。
下 一篇，我將會解釋吃對或吃錯東西，分別會對上面兩個主宰食慾的內分泌系統造成什麼影響，
－是讓你飽，或是讓你更加的飢餓
Gaby
（節錄－內分泌肥胖，by遠東聯合診所 ㄧ般內科 唐蓉里 醫師 ）
1. 吃得太多，動得太少。
2. 遺傳因素：據統計，雙親體重正常者其子女肥胖的發生率為10％；雙親中如有一人肥胖，則子女肥胖發生率為50％；若雙親均肥胖，則子女肥胖發生率高達70-80％。
3. 年齡：隨著年齡增長，基礎代謝率降低，所以易發胖。
4. 停經：停經後體重易上升，尤其是腹部脂肪。
5. 環境因素：基因雖然是造成肥胖的原因，但是也無法忽略生活習慣及飲食模式對體重的影響。
6. 心理因素：在美國，約30%極度肥胖者有暴食症。暴食症是一種壓力引發進食障礙的心理疾病，是由負面情緒如
悲傷、憤怒及厭煩所產生的。
7. 神經內分泌及代謝障礙。
8. 藥物：某些藥物，如類固醇及一些抗憂鬱藥，會導致體重上升。
肥 胖對健康之影響
為什麼要重視『肥胖』這個21世紀最重要的文明病呢？不外乎是其為健康的頭號殺手。
過 去研究證實，肥胖者較正常者易得許多疾病，
例如－
「糖尿病」：BMI介於25至30之間的人得糖尿病的機率 是正常人的3至4倍，而第2型糖尿病患者有80%是肥胖者。
「高血壓」：肥胖患者的高血壓發病率遠超過正常體重的人。
「高 血脂症」：肥胖者血中膽固醇及三酸甘油酯易高於正常值，而高血脂、高血壓及糖尿病均已被學者公認為動脈
粥樣硬化性疾病的危險因子。如果 單只有肥胖症而無上述疾病時，也會增加心臟血管疾病及中風之危險性。
除此之外，肥胖還和許多疾病有關，如癌症，男性的體 重若超過理想體重的30%，攝護腺癌罹患率增加2.5倍；乳癌、子宮內膜癌及大腸癌的發生也與肥胖有極大關聯。其他如膽石症、膽囊炎、退化性關節炎、椎間 盤損傷、坐骨神經痛、骨質疏鬆、痛風、脂肪肝、睡眠呼吸中止症候群、月經失調、皮膚粗糙、痤瘡、多毛、不孕症等，也都與肥胖症有高度相關。
我特別為各位節錄其中－神經內分泌及代謝系統障礙導致之肥胖的徵候，
其中最受飲食影響的就是－內分泌，也就是荷爾蒙的化學平衡，其中掌管的主要器官是－
下視丘因素： 位 於大腦中央的下視丘有兩種調節進食的神經核，包括飽食中樞及飢 餓中樞，前者興奮時會產生飽足感而拒絕進食，後者興奮時則食慾亢進，二者相互調節，相互制約，處於動態平衡狀態，而維持體重 正常。當下視丘發生病變而飽食中樞被破壞時，臨床上會出現容易飢餓，多食，及肥胖等症狀。小胖威利症(Prader-Willi syndrome)就是病童的下視丘於出生時就功能不良，因此，病童會不斷地進食而造成肥胖。
內 分泌及代謝因素：
（一）多囊性卵巢症候群(polycystic ovary syndrome，PCOS)：是生育年齡婦女最為常見的內分泌疾病，常見的症狀包括月經稀少、肥胖、不孕、及男性荷爾蒙太高（如多毛症，青春痘）。目前 作用機轉未明，但是大體上學者們認為與腦下垂體荷爾蒙分泌異常及胰島素高阻抗，而導致血中胰島素以及卵巢分泌男性荷爾蒙過高有關係。
（二）庫欣氏症候 群（Cushing’s syndrome）：泛指體內葡萄糖皮質素過多而併發臨床之症狀，如全身倦怠、月亮臉、水牛肩、中央型肥胖(腹部脂肪屯積，但四肢消瘦)、紫紅色之妊娠 紋、皮膚變薄合併易瘀青等症狀。可能的原因包括腎上腺腫瘤、腦下垂體腫瘤或服用過多類固醇等。
（三）甲狀腺功能低下：因為基礎代謝率下降， 通常有怕冷、虛胖、容易便祕、無精打采、月經不規律等，治療的
方式則是補充甲狀腺素荷爾蒙。
（四）生 長激素低下：生長激素缺乏會改變身體組成，造成中廣型肥胖。除此之外，還會導致高血脂、肌肉張力降低、骨頭組成改變、運動能力及活動力降低、心血管疾病的危險因子增加。
（五）性腺激素：妊娠及停經期均可出現肥胖症。
（六） 高胰島素血症：胰島素分泌過多，則脂肪合成旺盛，造成油脂堆積，如第2型糖尿病早期、胰島素瘤、及功能性自發性低血糖症。
（七）其他：包括腎上腺髓質素不足，水鈉滯留性肥胖等。
下 一篇，我將會解釋吃對或吃錯東西，分別會對上面兩個主宰食慾的內分泌系統造成什麼影響，
－是讓你飽，或是讓你更加的飢餓
Gaby
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